什么是甲亢危象,什么是甲亢危象如何处理

什么是甲亢危象,什么是甲亢危象如何处理

甲状腺危象(Thyroid storm),也称为甲亢危象,是甲状腺功能亢进症在某些应激因素作用下,导致病情突然恶化,所有甲亢症状急骤加重,甚至出现谵妄、昏迷,危及患者生命安全。它是甲亢最严重的急性并发症,多发于较重甲亢未予治疗不充分的患者,如不及时抢救,死亡率可达50%,即使及时正确地抢救治疗仍有5%~15%死亡率。因此需要避免诱因,注意先兆,早期发现,及时治疗。

什么是甲亢危象,什么是甲亢危象如何处理

什么是甲亢危象

甲亢危象也叫甲状腺危象,是指甲亢未能及时有效地得到控制,在某种诱因作用下病情急剧恶化,危及生命的状态。甲亢危象的病死率可达50%,非常凶险。甲亢危象多数发生在没有被及时诊断的甲亢患者,或甲亢病情长期未得以控制的患者,全身处于一个消耗衰竭状态,同时又发生诱发因素,例如感染、过度劳累、腹泻、发热、糖尿病、放射性碘治疗、外科手术或创伤、心血管疾病、分娩、饥饿、精神刺激等因素,使甲亢症状加剧而出现危及生命的危象。精神因素一定不能轻视,这在生活中非常常见。本来甲亢患者的情绪波动就很大,如果生活中受了情绪刺激,则很容易引起甲亢危象,患者及其家属一定要注意。
发生甲亢危象时,患者往往会出现以下症状:①体温>39.0℃;②明显的焦虑和激动(谵语、意识模糊和昏迷);③厌食伴有恶心和呕吐,严重者表现黄疸;④心动过速(心率常常>160次/分钟)或快速心律失常;⑤腹泻;⑥肺水肿或心衰。上述甲亢危象表现中以体温升高和心率增快最为有意义。老年甲亢危象可以不表现激动或甲状腺肿大,而表现为淡漠、模糊、恶病质和房颤,事实上,有些甲亢患者并没有上述症状,但合并一些危重情况,如合并风湿性心脏病心力衰竭时,病情危重,如不紧急处理,患者的生命就会发生危险,我们仍然将这种情况称为“甲亢危象”。由于患者长期衰竭,体重减少,多数患者体重不足35~40千克,很难抵御感染,所以在判断甲亢危象时,特别注意患者的全身情况和感染、心律失常、心力衰竭。
一旦发生甲亢危象,应立马就医,尽快治疗,患者平时也要注意,避免诱发因素,这是作为患者能主动控制甲亢危象的唯一招数。

什么是甲亢危象,什么是甲亢危象如何处理

什么是甲亢危象?

甲亢危象是甲状腺功能亢进症在某些应激因素作用下,导致病情突然恶化,出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等,以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢功能严重紊乱,并危及患者生命安全的严重表现的概称,如不及时抢救,死亡率极高,死亡率可达50%,即使及时正确地抢救治疗仍有5% ~ 15%的死亡。因此,必须避免诱因,注意先兆,早期发现,及时治疗,以最大限度地降低死亡率。诱发甲亢危象的常见因素较多,涉及多科病。

(1)内科因素。感染、精神创伤、疲劳过度、甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物或重症患者未经及时、积极治疗者。

(2)外科因素。主要是甲亢手术前未能妥善准备;其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等,也可诱发本病。

(3)其他。甲状腺肿大明显,病情较重,行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者,多发生在碘治疗后1 ~ 2 周内。曾有报告输液反应诱发甲亢危象者。

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